Ce recueil est tiré du travail de thèse pour l’obtention du diplôme de Doctorat En Sciences Médicales, intitulé « cancers colorectaux : étude anatomo-clinique et facteurs histopronostiques » L’étude a porté sur une série de 368 cas consécutifs de CCR colligés au service d’Anatomie Pathologique du CHU Mustapha (Alger) et a montré que : Les CCR sont de plus en plus fréquents, le sex-ratio= 1,1; l’âge moyen des patients est de 55 ans. Le CG représente la première localisation (38,5%), suivie du rectum (27,7%) et du CD (26,3%). 10% des patients ont présenté une occlusion intestinale aigue, 12% avaient des métastases synchrones.<br>Le nombre de ganglions examinés s’est nettement amélioré tout au long de notre travail : la moyenne est passée de 5 ganglions dans la série rétrospective à 15 ganglions dans la série prospective ; les stades III ont été très probablement sous-évalués dans la série rétrospective (39% vs 28%). Les tumeurs sont relativement de grande taille ; les adénocarcinomes bien différenciés sont prédominants.<br>Les CCR MSI (+) représentent 9 %; nos résultats concernant les caractéristiques anatomo cliniques des CCR MSI + sont concordants avec les données de la littérature. La survie globale (SG) est de 58,6% à 24 mois, la survie sans récidive (SSR) de 55,3% à 22 mois. L’analyse multi variée montre que les facteurs histopronostiques associés à la SG sont l’atteinte ganglionnaire et la présence d’un résidu tumoral conformément à ce qui est rapporté dans la littérature ; ces deux facteurs sont souvent sous-évalués en pratique courante ; ils sont tributaires d’une exérèse chirurgicale carcinologique et d’une étude anatomopathologique rigoureuse ; leur évaluation nécessite une étroite collaboration entre chirurgien et pathologiste expérimentés. La valeur pronostique des facteurs moléculaires (P53, Ki-67) est controversée et non encore validée ; les méthodes d’étude demandent à être standardisées.<br>Le pronostic des CCR reste péjoratif. L’application des dernières recommandations internationales pour le diagnostic, la stadification, le traitement et le dépistage des CCR permettra de l’améliorer.
