La thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire qui peut la compliquer représentent deux formes cliniques d’une même affection : la maladie veineuse thrombo-embolique. C’est une urgence de diagnostic et de traitement. La démarche diagnostique d’une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs et/ ou d’une embolie pulmonaire repose sur l’estimation de la probabilité du diagnostic à l’aide d’éléments cliniques et biologiques que sont les D dimères ; ce qui permet de calculer des scores de prédiction. La pratique d’examens paracliniques tels que l’échodoppler, et l’angioscanner en fonction de la probabilité clinique, permet un diagnostic de certitude. Les étiologies de la maladie veineuse thrombo-embolique sont très diverses et conditionnent en grande partie le traitement. Ce dernier consiste principalement en une anticoagulation, dont la durée dépend du risque de récidive et d’hémorragie. Les anticoagulants oraux directs et les données récentes sur le traitement interventionnel chez certains patients ont élargi le spectre thérapeutique. Le pronostic peut être engagé dans l’immédiat par une embolie pulmonaire mortelle et plus tard par des complications cardio-vasculaires d’une embolie pulmonaire (hypertension pulmonaire, cœur pulmonaire chronique) et/ou par des troubles trophiques d’un syndrome post phlébitique d’une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.
