Le saignement génital chez la petite fille et l'adolescente

Le saignement génital de la petite fille et l’adolescente est un motif de consultation partagé entre les pédiatres et les gynécologues. Chez la petite fille non pubère, tout saignement génital justifie un examen clinique bien conduit. Les étiologies les plus fréquentes sont le traumatisme local de la vulve et les corps étrangers intra vaginaux. Chez l’adolescente, les saignements anormaux sont toute altération profonde des règles dans leurs rythmes, leurs abondances ou les deux en même temps. L’étiologie la plus fréquente à cette période est l’anovulation par immaturité de l’axe hypothalomo- hypophysaire.

Une démarche diagnostique structurée avec un interrogatoire et un examen clinique codifié permet de poser le diagnostic et d’avoir une démarche thérapeutique adaptée et efficace dans la majorité des cas. Certaines situations particulières nécessitent une exploration et une prise en charge plus spécifique.